インピンジメント症候群の原因は、肩甲骨と上腕骨の間のスペースが狭くなり、腱板や滑液包が挟み込まれることで炎症や痛みが生じることです。肩甲骨の動きの悪さや誤用が主な原因となります。

インピンジメント症候群の主な原因

• 肩甲骨の動きの悪さ（肩甲上腕リズムの破綻）
  • 腕を上げる際には、肩甲骨と上腕骨が連動して動きます（肩甲上腕リズム）。このリズムが崩れると、肩関節内のスペースが狭くなり、インピンジメントが起こりやすくなります。
  • 肩甲骨の動きが悪くなる原因としては、姿勢の悪さ（猫背など）、肩甲骨周りの筋肉の柔軟性低下や筋力低下などが挙げられます。
• 肩関節の誤用（オーバーユース）
  • 野球の投球、バレーボールのアタックやサーブ、水泳のクロールなど、肩を酷使するスポーツや作業を繰り返すことで、肩関節に負担がかかり、インピンジメントが起こりやすくなります。
• その他の要因
  • 加齢に伴う腱板の変性や骨棘（骨のトゲ）の形成
  • 肩関節の不安定性
  • 肩峰の形状異常

インピンジメントのメカニズム

• 「インピンジメント」とは、「衝突」や「挟み込み」を意味します。
• 腕を上げる際に、肩甲骨が適切に動かないと、肩峰（肩甲骨の一部）と上腕骨頭が衝突しやすくなります。
• この衝突によって、肩峰下滑液包や棘上筋腱、棘下筋腱などが挟み込まれ、炎症や痛みが生じます。

肩甲上腕リズムについて

• 腕を上げる際には、肩甲骨が上方に回転し、上腕骨が外転します。
• この動きは、肩甲骨と上腕骨が2:1の割合で連動して行われます。
• この連動がスムーズに行われることで、肩関節内のスペースが確保され、インピンジメントを防ぐことができます。

インピンジメント症候群の予防法はいくつかあります。ご指摘の通り、肩甲骨の動きの改善と肩甲骨周りの筋肉の強化は非常に重要です。

インピンジメント症候群の予防法

1. 肩甲骨の動きの改善

• 肩甲骨の可動域を広げる:
  • 肩甲骨を前後に動かしたり、回したりする運動を日常的に行いましょう。
  • 特に、肩甲骨を「寄せる」「下げる」「外に開く」といった動きを意識して行うと効果的です。
• 肩甲上腕リズムの意識:
  • 腕を上げる際には、肩甲骨と上腕骨が連動して動くことを意識しましょう。
  • 肩甲骨がスムーズに動くことで、肩関節内のスペースが確保され、インピンジメントを防ぐことができます。
• 正しい姿勢の維持:
  • 猫背などの悪い姿勢は、肩甲骨の位置を悪くし、肩関節内のスペースを狭めることがあります。
  • 日常生活で正しい姿勢を保つように心がけましょう。

2. 肩甲骨周りの筋肉の強化

• インナーマッスルの強化:
  • 肩甲骨周りのインナーマッスル（ローテーターカフなど）を強化することで、肩関節の安定性を高め、インピンジメントを防ぐことができます。
  • チューブトレーニングや軽いダンベルを使ったトレーニングなどが効果的です。
• 肩甲骨周りの筋肉のストレッチ:
  • 肩甲骨周りの筋肉の柔軟性を高めることで、肩甲骨の動きをスムーズにすることができます。
  • 肩甲骨周りのストレッチを日常的に行いましょう。

3. 日常生活での注意点

• オーバーユースの回避:
  • 肩を酷使するスポーツや作業を長時間続けることは避けましょう。
  • 適度な休息を取りながら行うことが大切です。
• 適切なウォーミングアップとクールダウン:
  • スポーツや運動を行う前には、必ずウォーミングアップを行い、筋肉を温めてから始めましょう。
  • 運動後には、クールダウンを行い、筋肉の疲労を和らげましょう。
• 適切なフォームでの運動:
  • 肩に負担のかからないフォームで運動を行う。

4. その他

• 定期的なメンテナンス:
  • 当院にて定期的に体のメンテナンスを行い、肩甲骨の動きや筋肉の状態をチェックして行きましょう。

これらの予防法を実践することで、インピンジメント症候群のリスクを減らすことができます。

インピンジメント症候群の治療は、局所の消炎と可動域訓練を組み合わせることが大切です。

インピンジメント症候群の治療法

1. 局所の消炎

• 安静:
  • 痛みを悪化させる動作を避け、肩を安静に保ちます。
• アイシング:
  • 患部を冷却することで、炎症を抑え、痛みを和らげます。
• 物理療法:
  • 超音波治療や電気刺激療法などを行い、血行を促進し、炎症を抑えます。

2. 可動域訓練

• 肩甲骨の可動域訓練:
  • 肩甲骨を前後に動かしたり、回したりする運動を行い、肩甲骨の動きを改善します。
  • 特に、肩甲骨を「寄せる」「下げる」「外に開く」といった動きを意識して行います。
• 肩甲上腕リズムの改善:
  • 腕を上げる際に、肩甲骨と上腕骨が連動して動くことを意識し、正しい肩甲上腕リズムを取り戻します。
• インナーマッスルの強化:
  • 肩甲骨周りのインナーマッスル（ローテーターカフなど）を強化し、肩関節の安定性を高めます。
  • チューブトレーニングや軽いダンベルを使ったトレーニングなどが効果的です。
• ストレッチ:
  • 肩甲骨周りの筋肉の柔軟性を高めるストレッチを行い、肩甲骨の動きをスムーズにします。

3. その他

• リハビリテーション:
  • 個々の状態に合わせたリハビリテーションを行います。

治療のポイント

• 早期の治療開始:
  • 痛みを我慢せずに、早期に治療を開始することが大切です。
• 継続的なリハビリ:
  • 症状が改善した後も、再発予防のためにリハビリを継続することが重要です。
• 専門家による指導:
  • 当院の指導のもと、適切な治療とリハビリを行うことが大切です。

これらの治療法を組み合わせることで、インピンジメント症候群の改善を目指します。