骨折・脱臼・捻挫・腰痛・肩こり・骨盤矯正・膝痛・スポーツ障害・交通事故治療治療はお任せください。下高井戸の大澤整骨院 下高井戸 整骨院

骨折

多くの骨折は手術することなく保存的に治すことができます。(老人に多い大腿骨頚部骨折などを除く)

当院では多くの骨折を手術することなく治療することを得意としています。(橈骨遠位端部骨折・上腕骨外科頚骨折・ボクサー骨折・マレットフィンガー・腓骨下端骨折・第5中足骨骨折・jones骨折・足関節脱臼骨折・手足指骨骨折など!など!など!)

まず発生機転をよく聞き・視診・触診の後に超音波観察装置(エコー)で骨折の可能性がある部分を観察し、骨折が確認できたなら再確認の為に提携医療機関にてレントゲンを撮り、その映像を基に徒手整復(骨折した骨を元の位置に戻す。)をします。その後にシーネやギプス等で固定をし治療していきます。その後はただ固定をして時間が経つのをただ待つのではなく手首の骨折を例にすると手指の関節が固くなり(拘縮)動かなることが想定されますので拘縮予防の関節運動療法を2日後より開始します。またオステオトロン(骨折の治癒を早めることのできる超音波治療器)を使いながら早期に拘縮予防と早期回復の為に運動療法を含めた後療法を行います。当然ですが入院や手術や投薬は必要ありません、また皮膚を切ることなく治療するので感染などの心配もありません。治癒期間も手術するよりもむしろ早期に治癒をします。上肢・下肢の骨折の治療は最も私達が得意としているところです。

症状

痛みが最も明らかな症状です。たとえば損傷した脚や腕に体重をかけるなどして、力が加わると特に痛みが強まります。骨折部位の周辺に触れると圧痛があります。
骨折部周辺にある軟部組織の腫れは数時間以内に始まります。四肢が正常に機能しないために、腕、脚、手、指、もしくは足指の可動域が限定されたり、あるいは異常な方向に可動する場合があります。そして動作には強い痛みを伴います。言葉が話せない人(幼い小児、頭部に損傷がある人、認知症のある高齢者など)では、手足を動かすのをいやがることが唯一の骨折の徴候である場合もあります。しかしながら、骨折が障害を受けた手足の動作を妨げない場合もあります。そのために手足が動かせるということだけでは、そこに骨折がないことを意味しません。

骨折の治癒過程

皮膚、筋肉、内臓などの大半の組織は損傷を受けると、健康な組織に代わって瘢痕組織が生じ、欠損部を修復する傾向にあります。瘢痕組織はしばしば、その部分の外観や機能に影響します。これに対し、骨に損傷が生じた場合には瘢痕組織ではなく、新しい骨の組織に置き換わるのが特徴です。骨折の修復過程で発生する新しい骨は仮骨と呼ばれ、その形成と成長は超音波観察装置・レントゲンによって確認することができます。

骨折後はこの独自の再生能力によって骨自体を修復するので、たいてい骨折は最終的に見分けられなくなります。小さく砕けてしまった骨のかけらでさえも、適切な治療を行えば正常な機能を取り戻します。骨折の治癒過程では、炎症期修復期リモデリング期の3段階が重なりあって進行します。

炎症期とともにすぐに治癒過程が始まります。この段階では損傷を受けた軟部組織や骨のかけら、内出血した血液などが免疫系の細胞によって取り除かれます。
免疫細胞の活動と血流量の増加によって、骨折部位の周囲は腫れて圧痛を生じます。

炎症期は骨折後2〜3日で活動のピークを迎えますが、治まるまでには数週間かかります。
骨折した人が経験する初期の痛みのほとんどは炎症期のものです。

修復期は骨折から数日のうちに始まり、数週間から数カ月続きます。修復された新しい骨は外仮骨と呼ばれ、この時期に形成されます。

仮骨は最初にできたときにはカルシウムを含んでいません。これはゴムのように軟らかく弾力があり、X線画像には映りません。この新しい骨は強さや安定性に欠けるため、修復期の間は容易に変形したり本来の位置からのずれを生じます。
3〜6週間後には、この仮骨が石灰化し、硬く強くなってX線画像にも映るようになります。

リモデリング期(骨が元の正常な状態に修復される時期)は、何カ月間も続きます。かさばった外仮骨が少しずつ再吸収されて、強い骨に置き換わります。
この段階にその骨が本来もっていた正常な形や構造が回復されていきます。この時期になると再び骨折することはまずありません。しかしながら、再生中の骨に圧力をかけると軽い痛みを感じることはあります。

以上のような過程で骨折は治っていくわけですが、その時期に最良なタイミングで固定の軽減、リハビリ(後療法)を開始する事が正しくまた早期に治癒するためには重要です。
安易な長期の固定は骨折部の治癒を遅らせるだけでなく、骨折部の近くの関節の拘縮(関節が硬くなる事)を招くこととなります。

手指の関節に拘縮が起こってしまうと、滑らかに動く関節に戻ることが難しくなってしまいます。

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よくあるご質問

どうやって治すの?

徒手整復をして治します!

徒手整復とは、骨折して転位(ずれている)している骨をもとの位置に戻すことを言います。手術をしないで元の位置に骨を戻しギプスやシーネで固定をして治します。

どれくらいで骨はくっつきますか?

骨折した骨により異なります!

骨が着く着かないの話をすると指の骨の骨折であれば2~3週間で骨は癒合します。しかし、大腿骨(太ももの骨)・脛骨(膝下の骨)・上腕骨(腕の骨)はそれぞれ6週~10週程かかります。しかし骨癒合したからと言ってすぐに骨折する前と同じように動かせるわけではありません。

なるべく骨癒合してから短期間に日常生活動作(ADL)ができるように固定中から治療を行います。

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